>

Анализ крови на туберкулез вместо манту – альтернатива или дополнение?

Использовать ли анализ крови на туберкулез вместо пробы Манту – такой вопрос поднимают не только родители, но и специалисты в поисках адекватных методов диагностики для своевременного лечения инфекции, вызываемой палочкой Коха. Лабораторные исследования или иммунологическая проба – какой способ достовернее?

 

Что такое туберкулез?

 

Это инфекционное заболевание, которое поражает человека и животных, вызываемое различными бактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex – выявить их позволяет анализ крови или проба Манту.

 

Существуют различные формы туберкулеза, когда микобактерии поражают разные органы.

 

Некоторые виды диагностики

 

Наиболее распространенным методом диагностики остаются пробы Манту – введение подкожно туберкулина для получения иммунного ответа. Такая процедура все чаще стала вызывать осложнения, из-за чего врачи затрудняются в интерпретации полученных данных.

Обнаружение ДНК Mycobacterium tuberculosis производится методом полимеразной цепной реакции. Для проведения этого теста используется кровь, мокрота, моча, ликвор (жидкость в мозгу) и другой биоматериал. С помощью такого исследования можно выявить и отличить вакционные (после БЦЖ) или дикие штаммы (род вирусов).

 

Следующий способ – иммуноферментный анализ (ИФА). Его задача – обнаружение антител к микобактериям туберкулеза. Используется в тех регионах, где не очень высокий процент зараженных. Результаты могут указывать на скрытое инфицирование либо внелегочные формы.

 

На начальном этапе рекомендован общий анализ крови. С помощью него не диагностируют M.tuberculosis. Но повышение лейкоцитов, а также палочкоядерных нейтрофилов будут указывать на инфицирование.

 

В общем анализе мочи наличие признаков амилоидоза (нарушение обмена белка) может определять поражение мочеполовой системы микобактериями.

 

Культурный метод подразумевает бактериологический посев биоматериала в питательную среду. Минусы такого способа – длительность для оценки результатов, не возможность различить штаммы.

 

На основе иммуноферментного исследования разработан квантифероновый тест, который определяет количество гамма-интерферона для оценки латентного (скрытого) туберкулеза.

Более новым методом диагностики считается T-SPOT, который подсчитывает количество Т-лимфоцитов, но в лабораторной среде, а не через кожу человека.

 

При наличии такого спектра методик закономерно возникает вопрос: насколько информативным будет результат анализа крови на туберкулез вместо пробы Манту?

 

Лабораторные исследования для детей

 

Из-за особенностей организма не все способы диагностики подходят детям. Как правило, это:

 

  • Расширенный анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген или флюорография легких (не проводятся в профилактических целях);
  • Проба Манту или Диаскинтест;
  • ПЦР диагностика.

 

Последние годы родители часто предпочитают сдавать анализ крови на туберкулез вместо Манту ребенку по причине непредсказуемой реакции от туберкулина.

 

Что эффективнее?

 

Результаты туберкулинодиагностики (Манту) подвержены влиянию различных факторов:

 

  • Наличие аллергических заболеваний;
  • Хронические патологии;
  • Иммунодефицит;
  • Экологические факторы;
  • Нарушения при транспортировке и/или хранении ампул с туберкулином;
  • Многие другие.

 

Для полимеразной цепной реакции существует ряд своих ограничений:

 

  1. Проведение такого исследования требует дорогостоящего оборудования, поэтому стоимость его высока;
  2. После лечения туберкулеза могут присутствовать в незначительном количестве живые или мертвые микобактерии – метод будет давать ложно положительные результаты;
  3. Мутирующие микобактерии не позволяют синтезировать нормальную последовательность нитей ДНК;
  4. Биоматериал должен быть из того органа, где вероятнее всего есть очаг инфекции – в противном случае результат будет ложно отрицательным.

 

Внимание! ПЦР оценка является самым эффективным вариантом диагностики при внелегочных формах. Назначение – выявление заболевания Mycobacteriumtuberculosis.

 

Квантифероновый тест и T-SPOT.tb более специфичны и чувствительны, по сравнению с кожными пробами, т.к. исключают реакции после БЦЖ. Ценность таких исследований – в определении инфицированности.

 

Подведем итоги

 

Для определения латентной фазы подходят: кожные тесты (проба Манту имеет значительные погрешности), квантифероной тест, T-SPOt.tb.

 

Более подробная информация находится в видео:

 

 

В случае активного заболевания лучше использовать ПЦР диагностику. Поэтому, если не стоит финансовый вопрос, то результаты анализа крови на туберкулез вместо Манту являются более достоверными.

 

Важно! Ни одно из исследований не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболеваний. Каждый метод имеет свою степень чувствительности и специфику применения. Для назначения того или иного исследования необходим сбор анамнеза (сведения о пациенте), проведения комплексных мер.

 

Оставьте свою оценку:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
1 голос, в среднем: 5

Это может быть интересно:

Оставьте свой комментарий
Последние публикации:
Метатуберкулёзные изменения в лёгких

О мета туберкулёзных изменениях в лёгких

Физио — терапевтические методы лечения туберкулёза лёгких

Опасность кальцинатов в лёгких

Подробная информация о чахотке

Действие алкоголя при лечении туберкулёза