>

Антибиотики и препараты при туберкулезе легких

Лечится туберкулез при помощи специфической химиотерапии, состоящей из медицинских препаратов различной синтетической структуры и механизма действия. В ее основе — подбор и использование различных многокомпонентных схем, способных обеспечить максимальную эффективность лекарств в процессе исцеления. Подбираются антибиотики при туберкулезе легких в зависимости от стадии заболевания, общей клинической картины, резистентности микобактерии и переносимости организма противотуберкулезных препаратов (ПТП).

 

Виды антибиотиков против туберкулеза

 

Сегодня существует большое количество антибактериальных медикаментов, используемых для устранения патологии. Каждый из них отличается своим происхождением, механизмом действия, составом и результативностью. В связи с этим препараты от туберкулеза легких разделяют на:

 

  • Химические. Представлены Пиразинамидом, Тиамидом, Этамбутолом, Парааминосалициловой кислотой и пр. Имеют исключительно направленное действие, непосредственно влияя на возбудителя инфекции.
  • Полусинтетические. Циклосерин и медикаменты полипептидной, рифамициновой, аминогликозидной группы. Обладают широким спектром воздействия на больной организм и микобактерию.
  • Базовые. К ним относятся препараты, применяемые в лечении первичного туберкулеза — Стрептомицин, Рифампицин и Рифабутин.
  • Резервные. Антибиотики второго уровня, используемые при вторичной (хронической) инфекции, развитии устойчивости бактерии к основным средствам или непереносимости пациентом ПТП первого ряда.

 

Также по силе действия, выделяют лекарства от туберкулеза легких низкой, высокой и средней эффективности.

 

Посмотрите видео про препараты:

 

 

Систематизация противотуберкулезных препаратов

 

Классифицируют ПТП исходя из их клинической производительности и восприимчивости. Так, согласно международной системе распределения, все антибиотики группируются по трем независимым категориям:

 

 

Самый популярный противотуберкулёзный препарат

Кроме того, фтизиология активно использует комбинированные средства, объединяющие в одной таблетке сразу несколько видов медикаментов I порядка. Назначаются эти препараты для лечения туберкулеза легких, преимущественно, при амбулаторном режиме терапии. Для лучшей же результативности лечения инфекции, основной противотуберкулезный курс может дополняться вспомогательными препаратами в виде противогрибковых средств, иммуномодуляторов, витаминов и минералов.

 

 

 

Характеристика препаратов против туберкулеза

 

Таблица 1. Противотуберкулезные антибиотики I группы

Название Действие Эффективность Назначение Противопоказание Побочные

эффекты

Изониазид Бактерицидное и бактериостатическое

Угнетает репликацию кислоты палочки

Высокая

Эффективный при любой форме и месте сосредоточения туберкулеза

Лечение и профилактика активной стадии инфекции Психические расстройства

Полиомиелит

Перенесенный гепатит

Беременность и грудное кормление

Патология почек

Аллергия

Гепатит

Рецидив психических патологий

Психоз

Функциональные нарушения ЖКТ и сердечно-сосудистой системы

Рифампицин Специфический ингибитор антибактериального действия Выраженная

Воздействует также на атипичные виды микобактерий и грамположительные кокки

Туберкулез всех типов

Стафилококковая инфекция

Лепра

Профилактика гриппа и менингита

Болезни печени

Индивидуальная непереносимость

Алкоголизм

Расстройства ЖКТ

Головная боль

Артралгия

Герпес

Бронхоспазм

Пиразинамид «Стерилизация» первичных инфильтратов Активен в отношении резистентным формам микобактерии Казеозные лимфадениты, туберкуломы и казеозно-пневмонические процессы Гипотиреоз

Беременность

Заболевания почек, ЖКТ и печени

Психические нарушения

Тошнота

Диарея

Рвота

Миалгии

Анорексия

Тромбообразование

Аллергия

Рифабутин Антимикробное, направленное на устойчивые штаммы МБТ Высокая

Препарат проникает внутрь самой клетки, воздействуя на биосинтез ДНК бактерии

Туберкулез различного типа

Атипичные инфекции

Высокая чувствительность к препарату

Грудное вскармливание

Дети до 16 лет

Беременность

Головные боли

Астения

Диспепсия

Бессонница

Изменения клинических показателей крови

Таблица 2. Противотуберкулезные антибиотики II группы

Название Действие Эффективность Назначение Противопоказания Побочное

действие

Стрептомицин Бактерицидное и бактериостатическое относительно МБТ внеклеточных форм Активность против широкого спектра бактерий Первичный туберкулез Патологии слуха

Почечная дисфункция

Плохая свертываемость крови

Миастения

Беременность

Глухота

Судороги

Нарушение дыхания

Аллергия

Циклосерин Антагонист Д-аланина

Ингибитор ферментов и регенератор аминокислот в клетке МБТ

Из категории резервных

препаратов

Высокая эффективность против болезнетворных микроорганизмов Хронический туберкулез Органические патологии ЦНС и психики

Беременность

Эпилепсия

Алкоголизм

Болезнь почек

Высокая токсичность

Анемия

Галлюцинации

Судороги

Головная боль

Психоз с суицидальными склонностями

Парестезия

Этионамид Бактериостатическое

Усиление фагоцитоза в инфильтрате

Подавление синтеза пептидов МБТ

Высокая активность в кислой среде при большой концентрации Все виды туберкулеза

Резистентность инфекции к другим препаратам

Гастрит

Язва

Колит

Патологии печени в период обострения

Дети до 15 лет

Беременность

Гинекомастия

Расстройства ЖКТ

Дисменорея

Нейропсихические нарушения

Импотенция

Гиповитаминоз

Таблица 3. Противотуберкулезные антибиотики III группы

Название Действие Эффективность Показания Противопоказания Побочное

действие

ПАСК Бактериостатическое

Антагонист к ПАБК

Невысокая

Противостоит только интенсивно размножающимся МБТ

Резистентный туберкулез Дистрофия

Язва

Нефрит

Гепатит и цирроз

Патологии щитовидки

Декомпенсация сердца

Беременность

Астма

Артриты

Дисфункция печени

Диспепсические явления

Тиоацетазон Образование комплексных солей, препятствующих размножению бактерий

Усиление фагоцитоза

Активность относительно лепры и МБТ Внелегочный туберкулез

Лимфадениты

Специфические свищи

(Из группы резервных)

Заболевания ЖКТ

Диабет

Патологии крови

Беременность

Высокая токсичность

Головная боль

Анемия

Лейкемия

Почечная дисфункция Гепатит

Атрофия

Тошнота

 

Оставьте свою оценку:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
4 голоса, в среднем: 4

Это может быть интересно:

Оставьте свой комментарий
Последние публикации:
Метатуберкулёзные изменения в лёгких

О мета туберкулёзных изменениях в лёгких

Физио — терапевтические методы лечения туберкулёза лёгких

Опасность кальцинатов в лёгких

Подробная информация о чахотке

Действие алкоголя при лечении туберкулёза