>

Почему Манту у ребенка большого размера?

Большая Манту у ребенка может наблюдаться по ряду причин, но при этом родители всегда волнуются за его здоровье. Чтобы исключить наличие болезни, им следует знать, какие факторы влияют на результат пробы Манту.

 

Спустя 3 дня после проведения теста, папулу («пуговку») измеряют линейкой из прозрачного материала. Причем учитывают только размер самого уплотнения, а не красного пятна вокруг него. Папула размером от 5 миллиметров считается положительной, а превышающая 10 миллиметров – большой. Если появилась большая Манту, то важно не поддаваться панике, а выяснить, почему так произошло и что предпринять.

 

 

Признаки инфицирования туберкулезом

 

Главный признак инфицирования бациллой Коха, вызывающей туберкулез – резкое возрастание папулы от 6 миллиметров в диаметре, возникающей после проведения туберкулинодиагностики методом пробы Манту.

 

Выясняя, почему у ребенка большая Манту, следует проверить:

 

  • Не было ли у маленького пациента контактов с человеком, заболевшим открытой формой туберкулеза;
  • болел ли кто-нибудь в семье этим недугом;
  • был ли ребенок недавно в местности, где палочка Коха активна.

 

Внимание. Если одна из ситуаций имела место быть, то необходимо прийти на прием к детскому фтизиатру. Во время консультации со специалистом, следует рассказать о здоровье ребенка, а также о том, был ли насморк либо остаточный кашель перед постановкой Манту.

 

Ограничения к выполнению Манту

 

Туберкулиновая диагностика методом выполнения Манту не является обязательной прививкой, но несовершеннолетним пациентам ее делают массово. К сожалению, при этом не всегда учитывают противопоказания. Это чревато негативными эффектами, наиболее легким из них является большой размер «пуговки», не имеющий отношения к заражению туберкулезной инфекцией и не считающийся верной реакцией.

 

Ограничениями к проведению туберкулинодиагностики являются:

 

  • Недуги инфекционного происхождения;
  • хронические недуги;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • наличие аллергии;
  • заболевания кожного покрова.

 

Достоверен ли тест?

 

При большой Манту у ребенка следует также иметь в виду, что сам туберкулин является очищенным препаратом, но в нем могут содержаться небольшой объем примесей. Это иногда изменяет результат, делая его недостоверным.

 

Недостоверный результат туберкулинодиагностики может быть у детей, в следующих ситуациях:

 

  • Карантин по инфекционной болезни в детском учреждении;
  • туберкулин хранился неправильно;
  • использовались неподходящие и низкокачественные инструменты;
  • препарат вводился с техническими ошибками;
  • результат теста был интерпретирован неправильно.

 

Есть ли заражение бациллой Коха, если папула имеет большой размер?

 

Не только наличие одного или нескольких противопоказаний влияют на результат туберкулиновой пробы. Свое воздействие оказывает возраст пациента и время, когда была сделана предыдущая прививка БЦЖ.

 

Первую прививку БЦЖ делают еще в роддоме, что влияет на первую пробу Манту, выполняемую годовалому малышу. Нормальным является размер папулы, равный 10 миллиметрам. Чем старше становится ребенок, тем лучше он сможет противостоять туберкулезному инфицированию, из-за чего папула станет меньше.

 

Не следует опасаться в ситуации, когда ребенку в 2 года диагностируют «гиперемию Манту». Он указывает на присутствие аллергии на туберкулин (кожа на участке инъекции краснеет, а «пуговка» становится больше 17 миллиметров).

 

Важно. Когда проба Манту очень мала и след представляет собой точку у юного пациента до семилетнего возраста, то нужно повторить выполнение БЦЖ.

 

Тогда туберкулинодиагностику проводят через 12 месяцев и результат не должен превышать 10 миллиметров.

 

Если заметили большую Манту у ребенка, то утверждать, что произошло заражение туберкулезными микобактериями, можно, если «пуговичка» год от года становится больше либо резко превысила 5 миллиметров.

 

Папула с положительной реакцией Манту.

Папула может быть большого размера из-за поствакцинальной аллергической реакции на БЦЖ, так как противотуберкулезный иммунитет, полученный после данного вакцинирования, длится от 2 до 3 лет.

 

«Пуговичка» может быть увеличенной из-за ряда факторов, которые не учли перед выполнением Манту:

 

  • Ограничения, которые были описаны ранее;
  • прививки, сделанные незадолго до туберлинодиагнистики;
  • аллергия на туберкулин;
  • глисты;
  • вакцина плохого качества.

 

Лечебные меры

 

Когда образовалась большая Манту, что делать для лечения? Прежде всего, следует подтвердить отсутствие туберкулезного заражения и обратиться к участковому педиатру. Он даст направление на консультацию к врачу-фтизиатру либо в противотуберкулезный диспансер в следующих ситуациях:

 

  1. Результат туберкулинодиагностики определен как «вираж», то есть «пуговка» стала намного больше, чем была на проверке в прошлом году. Это позволяет установить инфицирование палочкой Коха, произошедшее в течение года.
  2. Реакция год от года стабильно увеличивается.
  3. Очень большую Манту у ребенка можно наблюдать регулярно уже несколько лет.

 

Важно. Когда папула у маленького пациента имеет большой размер, то проверять следует всех людей, живущих рядом с ребенком.

 

Фтизиатр ознакомится с анамнезом малыша и установит причину изменения реакции Манту.

 

А также врач назначит исследования:

 

 

По результатам обследования фтизиатр может назначить курсовой прием изониазида. Если после этого снова наблюдают большую Манту, то это является показателем активности туберкулезных микобактерий, хотя иных клинических проявлений заболевания может и не быть. Малыш снова должен находиться на учете в противотуберкулезном диспансере и получать курс химиопрофилактики в течение 3 месяцев.

Оставьте свою оценку:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
0 голосов, в среднем: 0

Это может быть интересно:

Оставьте свой комментарий
Последние публикации:
Метатуберкулёзные изменения в лёгких

О мета туберкулёзных изменениях в лёгких

Физио — терапевтические методы лечения туберкулёза лёгких

Опасность кальцинатов в лёгких

Подробная информация о чахотке

Действие алкоголя при лечении туберкулёза