>

Бронхоскопия лёгких — описание процедуры

Что такое бронхоскопия лёгких? Название звучит пугающе. Многие пациенты даже не знают, что это за процедура. Это довольно сложная манипуляция, которая требует долгого и тщательного подготовительного этапа, и имеет свои противопоказания. Перед тем как начать лечение, необходимо пройти несколько этапов предварительной подготовки.

 

Основная схема проведения бронхоскопии.

Манипуляция сопровождается некоторыми рисками и осложнениями. Если внимательно и ответственно провести подобную процедуру, то их возникновение уменьшается.

 

Показания к бронхоскопии легких могут быть разные. Прежде всего, ее назначают больным туберкулезом, для того, чтобы определить очаги поражения органов дыхания. При проведении процедуры врачи устанавливают степень поражения, и после этого назначают оперативное лечение.

 

Имеется два вида бронхоскопии:

 

  1. Жесткая бронхоскопия. Проходит при участии специального инструмента бронхоскопа. При помощи процедуры определяются различные новообразования в органах больного. Она применяется при установке и устранении кровотечений. Бронхоскопия производится под общим наркозом.
  2. Гибкая бронхоскопия. При проведении данной процедуры используется эластичный фибробронхоскоп. Она имеет преимущество перед первой, так как наркоз при ней не требуется. В таком случае используется местная анестезия.

 

Почему может быть назначена процедура и возможные причины отказа в проведении

 

Ее могут назначить при проблемах с легкими и при бронхитах различной тяжести. Дополнительно ей подвергаются для точной диагностики перед операционным вмешательством. Назначение необходимо:

 

  • В случае распространения и развития патологий после рентгенографического обследования легких;
  • В случае опасения в выявлении опухолевых образований или бронхов;
  • При диагностическом обследовании бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;
  • Чтобы установить причину возникновения очагов воспаления бронхов;
  • При выявлении причин появления пневмонии;
  • Чтобы найти образования при появлении кровохарканья;
  • Чтобы извлечь опухоль;
  • Для планового осмотра и планирования операции.

 

Что же это такое бронхоскопия легких, кроме как не способ определения вида заболевания? Процедура, помимо прочего, необходима при введении различных лекарств и медикаментов. А также для объективной оценки результатов лечения. Бронхоскопия может назначаться при проведении реанимационных мероприятий.

 

Такая манипуляция может сопровождаться некоторыми осложнениями, что в последствие вызывает у пациента проблемы со здоровьем. Бронхоскопия проводится при общей, а иногда и местной анестезии. К сожалению, не многие пациенты ее переносят удачно. В случае неудачно проведенной процедуры у больных появляется рвотный рефлекс, болит горло и сильно повышается температура.

 

В некоторых случаях повреждаются бронхи, и пострадавшие области начинают кровоточить. В редких случаях, во время процедуры у больного происходит замедление дыхания. После проведенной манипуляции в случае несоблюдения рекомендации лечащего врача, возможно ухудшение общего состояния.

 

Бронхоскопию не следует проводить при условиях:

 

  • Если имеются проблемы с гортанью;
  • В случае приступа астмы;
  • Если имеется дыхательная недостаточность;
  • Присутствует нарушение кровообращения;
  • Если у больного имеются психические расстройства.

 

Также не следует проводить бронхоскопию легких пожилым людям, так как у них наблюдается плохая переносимость некоторых видов медикаментов, применяемых при анестезии.

 

Как пациента готовят к процедуре?

 

Чтобы удачно провести бронхоскопию, необходимо соблюдение строгих правил. Это сложный процесс, требующий длительной подготовки и внимательности со стороны лечащего персонала. Проводить процедуру должен опытный и высококвалифицированный персонал. Пациент должен пройти предварительную подготовку, чтобы не затруднять работу врача во время бронхоскопии.

 

Перед проведением процедуры рекомендуется пройти рентгенографию легких. При помощи ее врач получит исчерпывающую информацию о состоянии организма больного. Увидеть очаги поражения болезнью. Только после рентгенографии врач сможет дать точный ответ: требуется ли проведение бронхоскопии.

 

Возможно потребуется полотенце, чтобы вытирать рот и нос от выделений слизи.

 

Прежде чем назначить процедуру, доктор должен отправить больного на исследование ЭКГ. Далее следует пройти коагуляцию и сдать биохимию. Эти нюансы необходимы, чтобы у врача не возникло сомнений в целесообразности проведения бронхоскопии легких.

 

Важно! Наличие ингалятора обязательно, если у пациента имеется бронхиальная астма!

 

В случае если исследование было назначено, но у пациента имеются проблемы с сердцем, больному необходимо применять следующие лекарственные препараты по назначению врача:

 

  1. Седативные средства;
  2. бета-адреноблокаторы;
  3. антиаритмики.

 

Как проходит бронхоскопия

 

Во время подготовки к процедуре, больной должен находиться в горизонтальном положении, либо сидеть. Далее через нос и потом ротовую полость вводится эндоскоп. Так как структура трубки тонкая, она не затрудняет дыхание. Доктор выводит картинку с изображением внутренних органов пациента на экран специального устройства.

 

 

Бронхоскопия проводится на голодный желудок. Актуально применение внутримышечной инъекции за 30-50 минут до проведения процедуры препарата атропин или метацина. При помощи специального раствора, пациента погружают в наркоз. После того, как больной заснет, ему надевают кислородную маску, чтобы не возникало перебоев с дыханием. Анестетики вводятся очень медленно, для того, чтобы пациент смог полностью погрузится в сон.

 

После того, как эти меры будут соблюдены, больному через маску вводят тубус. На протяжении всей процедуры, пациента снабжают кислородом, при помощи специального баллона. Воздух поступает через иглу, которая прикреплена к бронхоскопу. В последствие от него избавляются, чтобы у больного восстановилось дыхание.

 

Если процедура проходит без наркоза, то пациент будет чувствовать внутри себя трубку, ему будет тяжело дышать. Врач будет вводить внутрь специальный раствор, чтобы лучше рассмотреть внутренности. Бронхоскопия очень неприятная процедура и продолжается на протяжении 5-10 минут. После этого скорее всего будет болеть горло и на несколько часов повысится температура тела.

 

Чтобы избавить пациента от болевых ощущений, после процедуры в организм вводится 3-5 мл релаксанта.

 

Проведение бронхоскопии легких необходимо, чтобы установить проблемы с гортанью, трахеями и некоторыми другими органами. К сожалению, исследование не даст полного представления о состоянии мелких бронхов, и бронхиол.

 

Что делать после лечения?

 

Фото одного из вариантов проведения бронхоскопии лёгких. Пациент в горизонтальном положении.

Когда пациент отошел от наркоза, могут наблюдаться несвязность речи и затрудненное глотание слюны. Такое состояние возможно на протяжении 4 часов после процедуры. До тех пор, пока пациент не избавиться от дискомфортных ощущений, не нужно употреблять продукты, содержащие жир и пить большое количество жидкости. При условии, что больной поел, остатки пищи могут попасть в органы дыхания и вызвать осложнения.

 

Назначенные медикаменты тормозят реакцию больного, поэтому не стоит управлять автомобилем и заниматься своими делами пока не пройдет 9 часов с момента проведения обследования. Дополнительно, на короткий период, стоит отказаться от курения.

 

Если после проведения обследования возникают осложнения и следующие симптомы не исчезают, следует незамедлительно вызвать скорую помощь:

 

  • Появляется кровь или сильный кашель, который не прекращается на протяжении 5 часов.
  • Пациент испытывает болевые ощущения в области грудной клетки.
  • Участились хрипы, и имеется затруднения при дыхании.
  • Выявлена тошнота или присутствует ярко выраженный рвотный рефлекс.
  • Повышение температуры тела на несколько градусов.
  • Появился озноб.

 

Все приведенные симптомы являются показателями развития инфекций или свидетельствуют о появлении кровотечения в области грудной клетки. В этом случае нужно незамедлительно посетить больницу для предотвращения последствий, они несут опасность для пациента.

 

Особенности бронхоскопии

 

Для чего нужна бронхоскопия легких при туберкулезе? При такой болезни она помогает установить степень поражения и определяет необходимость хирургического вмешательства. Вследствие обследования лечащий врач способен назначить биопсию либо другой анализ, который сможет определить наличие или отсутствие инородного тела. С помощью бронхоскопии легких имеется возможность вводить медикаменты и полностью обследовать внутреннюю структуру органов, участвующих в дыхании. Диагностика туберкулеза необходима при условии постановки точного диагноза и назначении оперативного лечения.

 

Сейчас актуально применение двух видов бронхоскопии. К ним относятся ригидная и фибробронхоскопия. Первая проводится путем ввода специальных трубочек, к которым подсоединяется телескоп. Вторая процедура предусматривает наличие прибора с оптической системой контроля.

 

Проведение процедуры, в частности у детей, имеет свои особенности. При условии, что ребенок еще не сформировался, бронхи ребенка еще ослаблены, а, следовательно, подвержены большому риску. Ознакомимся с некоторыми нюансами проведения процедуры для детей:

 

  • Ребенку необходим наркоз.
  • Используются маленькие бронхоскопы, желательно гибкие.
  • Бронхоскопия проводится в горизонтальном положении.
  • Дети больше подвержены возникновению отеков, поэтому заранее требуются приборы для проведения искусственной вентиляции легких.
  • После проведения бронхоскопии следует начать прием антибиотиков.

 

Бронхоскопия при туберкулезе легких проводится в специально отведенном кабинете. С соблюдением всех положенных норм. Специалист, проводящий процедуру, должен иметь большой опыт в данной области, чтобы не повредить бронхи во время обследования. Давайте рассмотрим последовательность проведения диагностики:

 

  • Предимикация.

Аккуратно больному вводят атропин, эуфиллин. Они представлены в виде аэрозолей. Редко могут вводиться непосредственно под кожу. Препараты способствуют расширению бронхов и не позволяют им сужаться. Если врач сочтет нужным, пациенту назначают успокоительные средства. Как правило, их принимают за несколько часов до начала процедуры.

 

  • ​Использование анестезии.

Выбор анестезии лежит на докторе, который проводит процедуру. Общий наркоз применяется в отношении детей, лиц с неустойчивой нервной системой и некоторых пациентов, которые страдают непереносимостью отдельных компонентов, они включены в местный наркоз.

 

При местной анестезии применяется лидокаин в виде распылителя с дозатором. С помощью его врач сбрызгивает нос, гортань и трахею больного. Неприятные последствия наркоза — заложенность носа, боли в горле как при ангине, возможно изменение голоса (осиплость) и онемение некоторых частей рта. Такой тип обезболивания исключает появление сильного кашля при бронхоскопии.

 

При использовании мягкого бронхоскопа, применяют местную анестезию.

 

Восстановительный этап

 

После того как манипуляция будет закончена, следует оставаться под присмотром медицинского персонала. Хотя бы на протяжении 2 часов спустя бронхоскопии. Соблюдать данное условие необходимо, чтобы избежать негативных последствий проведенной процедуры.

 

При условии, что пациент выполнял все рекомендации врача, и у него не было противопоказаний к проведению процедуры, никаких проблем с восстановлением быть не должно. Если пациент чувствует себя хорошо, то на следующий день после бронхоскопии он может вернуться к своим делам.

Оставьте свою оценку:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
1 голос, в среднем: 5

Это может быть интересно:

Оставьте свой комментарий
Последние публикации:
Метатуберкулёзные изменения в лёгких

О мета туберкулёзных изменениях в лёгких

Физио — терапевтические методы лечения туберкулёза лёгких

Опасность кальцинатов в лёгких

Действие алкоголя при лечении туберкулёза

Вред курения при туберкулёзе