>

Этамбутол — инструкция по применению против туберкулеза

Инструкция по применению Этамбутола разъясняет, в каких дозировках и с какой периодичностью применяется антибиотик для лечения результатов воздействия Mycobacterium tuberculosis.

 

Перед приобретением таблеток Этамбутола необходима обязательная консультация врача.

 

Категория выпуска

 

Лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

 

В каких случаях принимается

 

Этамбутол является компонентом в химиотерапии против внелегочных и легочных видов туберкулеза. Может быть назначен как самостоятельный препарат или входить в схему одним из компонентов противотуберкулезной химиотерапии.

 

Принцип действия

 

Действие препарата направлено на оказание противотуберкулезного, антибактериального и бактериостатического (подавляет размножение бактерий) эффекта. Активен к тем видам, которые устойчивы к другим лекарствам.

 

Этамбутол может воздействовать на атипичные и типичные Mycobacterium tuberculosis, а так же другие виды микобактерий – M.kansasii, M.avium, M.xenopi.

 

Механизм состоит в быстром попадании внутрь клетки бактерии для ее уничтожения путем нарушения образования белка из аминокислот и процесса усваивания жирных кислот, структуры рибосом, а так же связывания ионов магния с медью. Препарат оказывает влияние только на бактерии в состоянии деления.

 

Только 1% возбудителей устойчив к этому антибиотику. Противодействие веществу будет развиваться медленнее, если использовать его только в лечении. Препарат отличается высокой степенью проникновения и усваивания в тканях и органах.

 

После проглатывания лекарства всасываемость достигает 80% из пищеварительного тракта. В объеме от 20 до 30% происходит связывание с некоторыми белками плазмы — это говорит о достаточной эффективности лекарственного средства, так как большая часть его находится в свободном состоянии. Наибольшее полезное действие достигается после употребления в дозировке 25 мг/кг на протяжении двух — четырех часов.

 

Если барьер между центральной нервной системой и кровеносной функционирует, то Этамбутол не проникает в нервные клетки и волокна. При заболевании менингитом может попадать в спинномозговую жидкость в концентрации от 10 до 50% от находящегося вещества в плазме крови.

 

Объем выводимого вещества через почечную систему до 50% и фекалиями около 20%.

 

Прием в случаях заболевания почек

 

ОСТОРОЖНО. Данное лекарственное средство противопоказано в случае тяжелой почечной недостаточности. Для других заболеваний почек дозировка подбирается индивидуально.

 

Возможность терапии при кормлении грудью и беременности

 

Американская академия педиатрии полагает, что Ethambutol совместим с грудным вскармливанием. Ни одно исследование на текущий момент не выявило осложнений. В молоке и крови концентрация вещества одинаковая.

 

Исследования на токсичность вещества, проводимые на животных, показывают, что с применением больших доз Ethambutol, у плода развивались различные нарушения такие, как видоизменения конечностей, пороки развития позвоночника, расщелина неба и верхней губы.

 

Барьер между плацентой и кровью матери не является препятствием для проникновения антибиотика. Действующее вещество в кровеносной системе плода может достигать до 30% от объема Этамбутола в материнской крови.

 

Отдельные исследования показали нарушение в процессе развития ребенка.

 

При беременности следует избегать назначения Этамбутола или применять в случае, когда терапевтический эффект выше рисков возникновения патологии у плода.

 

Ограничения к назначению

 

Следует избегать приема лекарственного средства при наличии следующих заболеваний:

 

  1. Катаракта;
  2. Почечная недостаточность тяжелой степени;
  3. Диабетическая ретинопатия;
  4. Подагра.

 

Дозировка и способы приема

 

В зависимости от возраста и особенностей здоровья, на момент назначения курса Этамбутола, согласно инструкции по применению, рекомендуются различные дозировки.

 

Лицам младше 13 лет разовая доза не должна превышать 25 мг на килограмм массы в сутки.

 

Взрослые – прием после завтрака один раз в день:

 

  1. Первичные больные, не проходившие лечение туберкулеза – 15 мг/кг;
  2. Больные, проходившие химиотерапию – 25 мг/кг.

 

В определенных видах лечения допустимо три раза на протяжении недели по 30-40 мг/кг. Активный прием на протяжении двух месяцев. Далее для поддерживающей терапии дозировка снижается до 15 мг/кг на протяжении 6-12 месяцев. Уровень креатинина при дисфункции почек требует корректировки назначаемого препарата:

 

  • 7 мг/кг в день проведения процедуры по очистке организма — диализа;
  • 20 мг/кг, когда количество крови, очищенного от креатинина, более 100 мл/мин;
  • 5 мг/кг во время проведения очистки крови — гемодиализа;
  • 15 мг/кг, когда чистая от креатинина кровь 70 – 100 мл/мин;
  • Менее 70 мл/мин – 10 мг/кг.

 

Побочные действия

 

Первое время приема после начала курса наступает усиление кашля, а также увеличивается количество мокроты. В отдельных случаях могут возникать аллергические проявления в виде зуда или сыпи на коже. При уже существующих заболеваниях глаза и во время продолжительного курса есть высокий риск ухудшения состояния зрения. Рекомендуется прервать лечение Этамбутолом, если есть:

 

  1. Истощение, потеря жизнеспособных функций зрительных нервов;
  2. Потеря четкости изображений;
  3. Ограничение пространства в полях зрения.

 

Такие изменения обратимы, за исключением случаев разрушения волокон нервов, передающих сигналы от глаз к мозгу. Органы, отвечающие за процессы пищеварения, могут реагировать рвотой, диареей, болью брюшной полости и дисфункцией печени, может развиться анорексия.

 

Для нервной системы осложнения проявляются в виде головокружения, депрессии, головной боли. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие тахикардии, миокардита, артериальной гипотензии, перикардита.

 

Осложнения для кровеносной и лимфатической системы могут проявляться в форме увеличения лимфоузлов. Иммунная система дает такие проявления, как анафилактический шок (мгновенная аллергическая реакция). Из общих симптомов выделяются озноб, слабость, повышенная температура тела, отеки.

 

Действия при передозировке

 

Когда принято больше рекомендованной порции в сутки необходимо вызвать рвотный рефлекс с последующим промыванием желудка.

 

Отдельные указания

 

Важно. Суточная доза должна быть принята однократно. При приеме в несколько этапов не достигается нужная концентрация.

 

Ввиду риска нарушения зрения следует избегать работы с механизмами и вождения автомобильного транспорта на период терапии.

 

Переда началом лечения, и на протяжении всего курса, необходимо каждый месяц осуществлять проверку глаз. При невозможности проводить такие исследования (например, у детей) адекватно и регулярно следует исключить прием этого антибиотика.

 

Рекомендуется наблюдать за уровнем мочевой кислоты, а также отслеживать функции почек и печени.

 

Взаимодействие Этамбутола с другими веществами

 

Исключить одновременное назначение курса с этионамидом (эти вещества блокируют действия друг друга).

 

По причине того, что этот препарат может усиливать нарушения нервной системы, не рекомендуется совмещать терапию этамбутола и лекарственных средств, оказывающих влияние на ЦНС. С учетом возможной комбинации сложных соединений растут риски развития поражений нервной системы. Это препараты:

 

  • Аминогликозиды;
  • ципрофлоксацин
  • карбамазепин;
  • хинин;
  • аспарагиназа;
  • препараты лития.

 

Гидроксид алюминия способен уменьшить степень всасывания препарата из желудка. Вещество Этамбутола влияет на обмен некоторых веществ, в частности, цинка.

 

Интересно. Чтобы снизить эффекты некоторых осложнений этамбутола, инструкция предписывает назначение витамина PP (никотинамид) два — три раза в день в количестве 0,1 г. Так же допустимо введение внутримышечно 5% раствора витамина B6 по 1-2 мл.

 

Для пациентов с пониженной кислотностью желудка рекомендуется употреблять соляную кислоту. При повышенной кислотности ее необходимо снижать медикаментами.

 

Как хранить

 

Согласно инструкции по применению Этамбутола препарат хранят в сухом темном месте при температуре 15-25C без попадания прямых солнечных лучей.

 

Дата выпуска указана на упаковке. Употребить рекомендуется в течение 36 месяцев.

Оставьте свою оценку:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
0 голосов, в среднем: 0

Это может быть интересно:

Оставьте свой комментарий
Последние публикации:
Метатуберкулёзные изменения в лёгких

О мета туберкулёзных изменениях в лёгких

Физио — терапевтические методы лечения туберкулёза лёгких

Опасность кальцинатов в лёгких

Подробная информация о чахотке

Действие алкоголя при лечении туберкулёза