>

Пути передачи туберкулеза лёгких

Туберкулез — одно из самых коварных и опасных ныне известных инфекционных заболеваний.

Существует несколько путей передачи возбудителя, причем инфекция способна подолгу выживать вне человеческого организма.

 

Несмотря на все достижения современной медицины, некоторые давно известные заболевания до сих пор представляют собой серьезную угрозу.

 

Одно из них – туберкулез, воспалительное заболевание бактериальной этиологии, поражающее в первую очередь легкие. В запущенных случаях в патологический процесс вовлекаются и другие внутренние органы, включая кости.

 

При том, что заболевание достаточно хорошо изучено, давно известно как передается туберкулез легких и разработаны эффективные препараты, оно продолжает уносить человеческие жизни.

 

Возбудитель заболевания

 

Заболевание вызывает микобактерия туберкулеза, известная также как палочка Коха, туберкулезная палочка. Название бацилла в современной литературе к этому микроорганизму не применяют.

 

Продукты жизнедеятельности микобактерий не токсичны, поэтому инфекционный процесс может некоторое время протекать скрыто.

 

С течением времени присутствие размножившихся микобактерий выявляется с помощью характерной аллергической реакции (положительная проба Манту).

 

Микобактерии очень устойчивы, они сохраняют жизнеспособность во внешней среде месяцами и годами.

 

Уличная пыль – не самое благоприятное место обитания свободных микобактерий, при рассеянном освещении они остаются потенциально опасными в течение 2 месяцев. В открытых водоемах и в почве возбудители способны прожить около полугода.

В тишине и стабильном микроклимате библиотеки, на книжных страницах палочка Коха выживает в течение 3 месяцев.

 

Идеальные условия для микобактерии туберкулеза – сочетание комнатной температуры с относительной влажностью воздуха, свыше 70%.

 

Жизнеспособные бактериальные клетки при таких условиях сохраняются до 7 лет.

 

Туберкулезом болеют не только люди, но и рогатый скот. В некипяченом молоке этот микроорганизм может жить около 2 недель.

 

Если микобактерии проникли в сыр или масло, продукт опасен в течение года.

 

Микобактерия туберкулеза устойчива к кислотам и большинству дезинфицирующих средств, в присутствии свободного хлора погибает в течение 6 часов.

 

При кипячении инструментов, посуды или белья, загрязненного сухой мокротой гибель микобактерий наступает через 30-40 минут, если мокрота влажная – в течение 5 минут.

 

Наиболее эффективное дезинфицирующее средство – ультрафиолетовые лучи. Прямое солнечное освещение убивает туберкулезную палочку через 2 часа, бактерицидные лампы – в течение 2-3 минут.

 

Как передается туберкулез

 

Микобактерии передаются несколькими путями:

 

  1. Аэрогенным (через воздух);
  2. Контактно-бытовым;
  3. Алиментарным (неполноценное питание);
  4. Трансплацентарным (от матери к ребенку);
  5. Контактным.

 

Самый распространенный путь передачи возбудителя – аэрогенный или воздушный. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, во время общения с больным, выделяющим микобактерии при обычном разговоре, чихании или кашле.

 

Не менее распространен и воздушно-пылевой способ заражения, при котором палочка Коха проникает в организм с частицами пыли.

Маска — поможет предотвратить заражение воздушно-капельным путём.

 

Проживание с больным человеком или иные формы бытового взаимодействия являются фактором риска реализации контактного пути передачи возбудителя.

 

Микроорганизм передается через общую посуду, белье, средства гигиены.

 

Передача туберкулезной палочки возможна через зараженные пищевые продукты и воду. Источником инфекции чаще всего становятся люди, страдающие туберкулезом.

 

Заражение через молоко больных коров и изготовленные из него продукты на сегодняшний день относятся к редким исключениям.

 

Микобактерии способны проникать через плацентарный барьер, но случаи внутриутробного трансплацентарного инфицирования встречаются очень редко.

 

Контактная передача возбудителя возможна только в раннем возрасте, у маленьких детей не исключается проникновение микобактерий через конъюнктиву (глаза).

 

В данном видео рассказывается о путях передачи туберкулёза и защите от него:

 

 

Вероятность инфицирования зависит от продолжительности контакта с источником инфекции и концентрации микобактерий в окружающей среде.

 

При разовом контакте с больным заражения может и не произойти, кратковременные регулярные эпизоды общения с больным рано или поздно приведут к инфицированию.

 

При наличии больного открытой формой туберкулеза в коллективе, а тем более, в семье, вероятность заражения достигает 80-90%.

 

Вероятность инфицирования по большей части зависит от иммунитета человека.

 

Факт заражения не всегда означает неизбежное развитие болезни, организм часто справляется с инфекцией и микобактерии сохраняются в неактивном виде. Воспаление начинает развиваться, если иммунная защита дает сбой.

 

Группы риска

 

Представляя, как передается туберкулез легких, несложно определить группы риска. Поскольку туберкулез рассматривается как медико-социальная проблема, уязвимые категории населения условно подразделяют на медицинские и социальные группы риска.

 

К социальным группам риска относятся:

 

  • Врачи, работники пенитенциарной (уголовно-исполнительная) службы, некоторые категории социальных работников;
  • Беженцы, вынужденные мигранты;
  • Бездомные и безработные;
  • Лица, отбывающие или отбывшие наказание в местах лишения свободы;
  • Лица, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью.

 

В свою очередь, к медицинским группам риска относятся:

 

  • Лица, проходящие длительные курсы лечения препаратами, угнетающими иммунитет (цитостатики — нарушают деление клеток в организме, системные глюкокортикоиды — стероиды);
  • Лица, страдающие сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • Лица пожилого и преклонного возраста.

 

Как развивается заболевание

 

Инфицирование чаще всего происходит еще в детстве. После внедрения микобактерии в легкие часть ткани отмирает, образуется небольшой очаг некроза.

 

Отмершая ткань напоминает створоженное молоко и эту форму поражения называют казеозом или очагом Гона. Эта стадия развития заболевания протекает бессимптомно.

 

Если иммунная система функционирует нормально, вокруг некротизированного очага формируется соединительнотканная капсула, очаг поглощает соли кальция, обызвествляется (пропитывается) и может существовать в таком виде неограниченно долго.

 

Человек может прожить долгую здоровую жизнь, не подозревая о своем носительстве. Эта стадия заболевания известна как первичная или закрытая форма туберкулеза.

 

Латентная (скрытая) стадия. В некоторых случаях инфекция протекает скрыто, человек продолжает вести обычный образ жизни. Заметных изменений самочувствия не наблюдается до тех пор, пока иммунная система справляется с инфекцией.

 

Вторичная стадия или открытая форма туберкулеза. При ослабленном иммунитете развивается через 60-90 дней после заражения.

 

Очаг первичного поражения прорывается, инфекция может распространиться по всему организму. Больной (не всегда) начинает выделять микобактерии в окружающую среду и становится источником заражения.

 

Открытая форма туберкулеза протекает с выраженными симптомами и может быть:

 

  • Очаговой, при которой в легких выявляются немногочисленные довольно крупные очаги поражения.
  • Диссеминированной, с многочисленными очагами поражения. Эта форма патологии сопровождается выраженными симптомами интоксикации и медленно прогрессирует.
  • Инфильтративной. Несколько близлежащих очагов воспаления сливаются в один.
  • Туберкулема (капсула в лёгких с инфекцией), поражение со смазанной симптоматикой, выявляется случайно у достаточно крепких и внешне здоровых людей.

 

При отсутствии лечения, а также при поражении изначально антибиотикорезистентными штаммами (род вирусов) микобактерий проявления заболевания прогрессируют до кавернозной и кавернозно-фиброзной форм.

 

Отдельные очаги сливаются, образуя крупные изолированные полости, заполненные мокротой и живыми бактериями.

 

Пораженная ткань частично замещается нефункциональной соединительной тканью, изменения структуры легких становятся необратимыми.

 

Вторичная инфекция может распространяться по всему организму.

 

Внелегочная форма туберкулеза встречается редко и маскируется под другие заболевания.

 

Вероятность инфицирования при внелегочной форме ниже, чем при открытом туберкулезе легких.

 

Туберкулез – одно из опаснейших инфекционных заболеваний, часто протекающее скрыто. Даже зная, как передается открытая форма туберкулеза, полностью исключить возможность контакта с источниками инфекции практически невозможно.

 

Профилактика заболеваемости включает вакцинацию в первые дни жизни и регулярные диагностические процедуры для своевременного выявления болезни и последующего лечения.

 

Первоочередной задачей борьбы с туберкулезом является укрепление иммунитета. Важное значение имеет улучшение санитарных условий труда и проживания, а также повышение уровня жизни в целом.

Оставьте свою оценку:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
7 голосов, в среднем: 4.9

Это может быть интересно:

Оставьте свой комментарий
  1. Спасибо вам большое! Очень полезная информация.
    Дай бог вам здоровьечка

    • Пожалуйста

Последние публикации:
Метатуберкулёзные изменения в лёгких

О мета туберкулёзных изменениях в лёгких

Физио — терапевтические методы лечения туберкулёза лёгких

Опасность кальцинатов в лёгких

Подробная информация о чахотке

Действие алкоголя при лечении туберкулёза