>

Основные виды профилактики туберкулёза лёгких

Чтобы избежать риск инфицирования туберкулёзными заболеваниями, необходимо проводить соответствующие профилактические меры. Существует 4 вида профилактики туберкулёза лёгких: социальная, санитарная, специфическая (вакцинация БЦЖ), химиопрофилактика.

 

Чтобы избежать риск инфицирования туберкулёзными заболеваниями, необходимо проводить соответствующие профилактические меры. Профилактика туберкулёза лёгких состоит из четырёх видов мер:

 

  • Социальные;
  • санитарные;
  • специфические (вакцинация, ревакцинация);
  • химиопрофилактика.

 

Рассмотрим каждый вид в отдельности.

 

Социальные профилактические меры

 

Такая профилактика призвана улучшить окружающие условия, повысить материальное состояние людей, укрепить их организмы с точки зрения здоровья, повысить качество продуктов питания и бытовых условий, развить культуру активного отдыха и спорта, избавиться от негативных привычек (алкоголизм, наркомания, табакокурение и др.).

 

 

Санитарные профилактические меры

 

Такой вид профилактики предназначен для исключения риска инфицирования здорового населения, установления ограничений и обеспечения безопасности контактов бактерионосителей с неинфицированными коллегами, родственниками и друзьями. Важнейшее условие – обеспечение разных видов защиты инфекционных очагов (жилища, рабочие места и т. д.).

 

Инфекционные очаги – это места, где больными выделяются массивные и постоянные мокроты с бактериями, поэтому крайне важно обезопасить это пространство. Профилактические мероприятия начинаются с посещений очагов участковыми фтизиатрами, эпидемиологами и участковыми медсёстрами из туберкулёзного диспансера в течение трёх суток со времени выявления у пациента палочек Коха.

 

После тщательного осмотра помещения специалисты составляют планы «оздоровления», в которых нужно предусмотреть дезинфекцию, курс лечения больного, способ изоляции детей и подростков, постановка пациента на учёт у фтизиатра, регулярный осмотр каждого члена семьи, снабжение их дезинфицирующими растворами.

 

Важная часть таких планов – обучение больных и их близких людей нормам санитарии и гигиены. Инфицированные пациенты должны питаться в отдельной посуде и отдельно её хранить, использовать отдельное полотенце, предварительно обеззараживать, стирать и кипятить бельё при помощи специальных веществ.

 

Также они обязаны всегда иметь при себе плевательницу с плотной крышкой. Эти баночки в обязательном порядке нужно обеззараживать (прокипятить в растворе с бикарбонатом натрия 2%). После полного излечения домочадца желательно выполнить в доме косметический ремонт (побелить, покрасить стены и пол).

 

Специфические меры профилактики

 

В качестве таких способов профилактики туберкулёза лёгких используют вакцинацию БЦЖ. Данное средство считается полностью безвредным, имеет уникальную специфичность, гипоаллергенность и иммунногенность, способно размножаться и храниться в лимфоузлах пациентов. В профилактических целях пользуются сухими вакцинами, поскольку они самые стабильные и длительное время сохраняют необходимый объём живых бактерий.

 

Продолжительность поствакцинального периода восстановления зависит от характера иммуноморфологического состояния организма и срока распространения полезных бактерий. Микробы непрерывно растут в человеческих организмах, благодаря чему создают противотуберкулёзный иммунитет. На 15 сутки микробактерии трансформируются в L-формы, благодаря чему длительный период времени не выводятся из организма, оказывая противотуберкулезный эффект.

 

Целесообразность применения данного метода подтверждается официальной статистикой – вакцинированное население заражается туберкулёзом в несколько раз реже, нежели не вакцинированные люди.

 

С момента начала использования вакцинации в значительной степени сократилась заражаемость несовершеннолетних туберкулёзом тяжёлых форм (милиарные болезни, менингиты, казеозные пневмонии), которые сегодня встречаются в единичных случаях.

 

Особенности применения вакцинации

 

Лекарственные препараты со штаммами БЦЖ вводят внутрикожным методом, поскольку он является самым эффективным. Вакцины производятся в форме белоснежного порошка, находящегося в ампулах по 1 мг. Хранят препараты в холодильной камере при определённых условиях (до +8 °С). До введения вакцину разводят 0,9% физраствором (2 мл). Уже разведённый порошок можно вводить на протяжении 2-3 часов, после чего суспензию нужно утилизировать.

 

Дозировка вакцинации – 50 мкг с физраствором 0,1 мл. Вводят препарат одноразовым шприцем в кожу левого плеча, заранее обработав участок этиловым спиртом. Срез иголки нужно расположить вверх, а вводить вакцину начинают, как только отверстие полностью войдёт в дерму. Вводить раствор под кожу запрещено, поскольку это является причиной холодного абсцесса. В случае правильной вакцинации в области укола появляются беловатые припухлости 5-6 мм, которые исчезнут спустя полчаса. После укола запрещено обрабатывать кожу дезинфицирующими веществами и накладывать жгуты.

 

Правильная вакцинация в 95% случаев подразумевает образование на месте укола поверхностного рубца размером 4-10 мм. Спустя 1, 3, 12 месяцев врачами или медсёстрами проверяется прививочная реакция. Для этого нужно записать размеры рубца и его характер в учётную документацию.

 

Если нарушить методику введения раствора, могут возникнуть различные осложнения. Обычно люди имеют дело с подкожным холодным абсцессом, язвами, регионарным лимфаденитом (подмышечным, шейным, надключичным), келоидными рубцами. При обнаружении симптомов осложнений пациента обязательно обследуют и проводят необходимый курс лечения в туберкулёзном диспансере. В нашей стране вакцину вводят любому новорожденному (в первую неделю жизни), а в медицинской карте или истории указывают дату прививки и сведения о вакцине.

 

Химиопрофилактика

 

Данная мера профилактики туберкулёза легких подразумевает употребление лекарственных препаратов, чтобы избежать риск инфицирования палочками Коха. Особенно важно принимать эти лекарства для людей, которые больше других подвержены опасности заражения. Первичную химиопрофилактику проводят людям любого возраста, у которых организм дал отрицательный ответ на введение туберкулина.

 

Вторичные меры химиопрофилактики проводят пациентам, у которых были замечены положительные реакции на туберкулин, но при этом нет никаких клинических и рентгенологических признаков болезни. Данные профилактические меры используются для таких категорий граждан:

 

  • Людей, которые постоянно контактируют с инфицированными родственниками, друзьями, коллегами по работе и учёбе.
  • Клинически здорового населения возрастом до 30 лет, впервые зараженные туберкулёзом.
  • Лиц, у которых замечены устойчивые гиперергические реакции на туберкулин.
  • Новорожденных, имеющих инфицированных матерей, которые при этом уже вскармливали младенцев грудным молоком.
  • Людей, у которых был замечен вираж туберкулиновой реакции.
  • лиц, которые ранее переносили туберкулёз, во время острых заболеваний, операций, травм, беременности и т. д., когда может произойти активизация туберкулёзных палочек.
  • Граждан, которые принимают кортикостероидные гормоны (из-за диабета, коллагеноза, силикоза, саркоидоза, язвенных болезней желудка, операций на ЖКТ), способные обострить туберкулёз.

 

В особо сложных эпидемиологических ситуациях химиопрофилактику могут назначить и другим группам категориям людей. Как показывает практика, в случае использования химиопрофилактики количество заболеваний туберкулёзом сократилось в несколько раз. Для этого здоровым людям назначают приём изониазида или фтивазида (курсом 3 месяца), а в случае опасности заражения лечение повторяют дважды в год.

 

Для людей, у которых были замечены гиперергические реакции туберкулиновой пробы, показано применять изониазид и пиразинамид (этамбутол). Суточная дозировка составляет 10 мг на каждый килограмм массы тела (но не более 300 мг). В случае непереносимости изониазида применяют фтивазид, суточная норма которого – 20-30 мг на килограмм веса (но не более 500 мг). При этом крайне важно принимать витамины группы С и В6.

 

Наиболее целесообразно проводить вторичную химиопрофилактику весной и осенью. При первом курсе сезонность не играет никакой роли – у людей до 30 лет при первичном инфицировании химиопрофилактика проводится однократно на протяжении 6 месяцев.

Оставьте свою оценку:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
0 голосов, в среднем: 0

Это может быть интересно:

Оставьте свой комментарий
Последние публикации:

Физио — терапевтические методы лечения туберкулёза лёгких

Опасность кальцинатов в лёгких

Подробная информация о чахотке

Действие алкоголя при лечении туберкулёза

Вред курения при туберкулёзе